Zypern führte im Juni 2019 ein umfassendes allgemeines Gesundheitssystem ein, bekannt als GHS oder GeSY, das allen Bürgern und Einwohnern auf Grundlage ihres Wohnsitzes eine universelle Gesundheitsversorgung bietet. Das System stellt einen großen Wandel gegenüber dem früheren zersplitterten Ansatz dar, bei dem öffentliche und private Sektoren getrennt arbeiteten und Patienten hohe Eigenkosten tragen mussten. GeSY deckt alle medizinischen Leistungen für Bürger und Einwohner Zyperns ab, von der einfachen Untersuchung bis zu komplexen Operationen. Jede in GeSY registrierte Person hat einen Hausarzt oder Allgemeinmediziner, der als erste Anlaufstelle für gesundheitliche Anliegen dient.
Die Einführung erfolgte schrittweise: Die ambulante Versorgung begann im Juni 2019, die stationäre Krankenhausversorgung im Juni 2020. Bis April 2023 waren etwa 933.000 Begünstigte im System registriert, was drei Viertel der Bevölkerung entspricht. Das Gesundheitssystem ist eine Mischung aus einem nationalen Gesundheitsdienst und einer sozialen Krankenversicherung, finanziert durch Beiträge von Begünstigten und Arbeitgebern sowie aus dem Staatshaushalt.
Eine versicherungsmathematische Studie der Internationalen Arbeitsorganisation prognostiziert, dass das GHS bis 2031 finanziell tragfähig bleiben wird, mit Rücklagen von etwa 590 Millionen Euro im Jahr 2023. Durch die Ausweitung der Versorgung und die gestiegene Verfügbarkeit von Gesundheitsdienstleistern unter GeSY sind die privaten Gesundheitsausgaben der Haushalte deutlich gesunken – von 45 Prozent im Jahr 2018, einem der höchsten Werte in der EU, auf 18 Prozent im Jahr 2020 und 10 Prozent im Jahr 2021.
Wie Patienten Zugang zu Gesundheitsleistungen erhalten
Begünstigte können sich online oder direkt bei einem Arzt im GHS anmelden und einen Hausarzt wählen. Hausärzte sind die erste Anlaufstelle und verantwortlich dafür, alle erforderlichen Gesundheitsleistungen zu erbringen sowie Begünstigte bei Bedarf an spezialisierte Fachärzte weiterzuleiten. Patienten können Hausärzte sowohl aus dem öffentlichen als auch aus dem privaten Sektor wählen, wobei Ärzte eine Kopfpauschale erhalten, die sich nach der Altersgruppe der registrierten Begünstigten richtet.
Der Hausarzt bietet die Grundversorgung kostenlos an und kann eine Überweisung ausstellen, wenn ein Patient einen Facharzt aufsuchen muss. Ein Facharztbesuch mit Überweisung kostet 6 Euro, ohne Überweisung 25 Euro. Für zusätzliche Leistungen wie den Kauf von Medikamenten oder Laboruntersuchungen können kleine Zuzahlungen von bis zu 10 Euro anfallen.
Für Frauen, die einen ambulanten Facharzt für Gynäkologie oder Geburtshilfe aufsuchen, fallen keine Gebühren an, ebenso wenig für Personen, die ihren Wehrdienst ableisten und eine Überweisung von einem Militärarzt haben. Je nach Alter kann eine Person nur eine begrenzte Anzahl von Malen pro Jahr einen Allgemeinmediziner aufsuchen. Das Recht auf Gesundheitsversorgung innerhalb des GHS ist unabhängig von der Zahlung von Beiträgen. Daher haben Begünstigte ohne Einkommen, einschließlich Arbeitsloser, Kinder, Studenten, Soldaten und anderer, gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsleistungen.
Die Einführung von Hausärzten hat zu einer deutlichen Verringerung des ungedeckten Bedarfs an medizinischer Versorgung beigetragen – von 1,4 Prozent im Jahr 2018 auf 0,4 Prozent im Jahr 2020 und 0,1 Prozent im Jahr 2022. Eine im April 2024 durchgeführte Untersuchung ergab eine hohe Zufriedenheit unter den Begünstigten: 92 Prozent der Teilnehmer gaben an, dass sich die Qualität der Leistungen seit der Einführung des GHS verbessert habe.
Umfassende Abdeckung medizinischer Leistungen
Das GHS deckt ein breites Spektrum an Gesundheitsleistungen ab, um sicherzustellen, dass alle Bürger und dauerhaft Ansässigen Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung haben. Die ambulante Versorgung umfasst Konsultationen bei Allgemeinärzten und Fachärzten, diagnostische Tests und Behandlungen. Die stationäre Versorgung deckt Krankenhausaufenthalte und Behandlungen sowohl in öffentlichen als auch in privaten Krankenhäusern ab.
Die pharmazeutische Versorgung ermöglicht Begünstigten den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten und anderen pharmazeutischen Produkten. Die Präventivversorgung umfasst Leistungen wie Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitsaufklärungsprogramme zur Förderung der allgemeinen Gesundheit und Krankheitsprävention. Die Rehabilitationsversorgung bietet physikalische, ergotherapeutische und logopädische Therapien zur Unterstützung von Genesung und Rehabilitation.
Zu den weiteren abgedeckten Leistungen gehören die Versorgung durch Krankenpfleger, Hebammen, klinische Psychologen, klinische Ernährungsberater, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden. Das System bietet auch präventive zahnärztliche Versorgung, Palliativmedizin und medizinische Rehabilitation. Gesundheitsleistungen bei Unfällen und Notfällen sind abgedeckt, ebenso wie Rettungsdienste.
Neue Leistungen und Anbieter wurden hinzugefügt, um das System zu erweitern. Vier neue Krankenhäuser, zwei Unfall- und Notaufnahmen, zwei Tageskliniken, häusliche Pflege und Palliativpflegeanbieter wurden in das Netzwerk aufgenommen. Die Erweiterung der Versorgung umfasste neue Behandlungen, Sprachtherapie, klinische Diätetik, Podologie und Dialysezentren.
Öffentliche Gesundheitsinfrastruktur
Öffentliche Krankenhäuser und Gesundheitszentren in Zypern gehören zur staatlichen Gesundheitsorganisation, dem größten Gesundheitsdienstleister Zyperns. Sie betreibt neun Krankenhäuser und 38 Gesundheitszentren in allen Städten und Provinzen. Das staatliche Krankenhausnetzwerk umfasst fünf Allgemeinkrankenhäuser, zwei Regionalkrankenhäuser und ein Mutter-Kind-Krankenhaus, die verschiedene Regionen auf der Insel versorgen.
Zypern verfügt über ein gut ausgebautes Netz von Gesundheitseinrichtungen, das einen guten Zugang zu Gesundheitsleistungen im ganzen Land ermöglicht. Das Personal in medizinischen Einrichtungen in Zypern spricht in der Regel gut Englisch, sodass es keine Probleme bei der Kommunikation medizinischer Anliegen geben sollte. Das öffentliche System wird vom Gesundheitsministerium streng reguliert, um Versorgungsstandards und Patientensicherheit zu gewährleisten.
Die psychiatrischen Dienste konzentrieren sich auf drei Hauptbereiche. Die psychiatrischen Dienste für Erwachsene umfassen die psychiatrische Klinik und zwei psychiatrische Abteilungen in Allgemeinkrankenhäusern in Nikosia und Limassol, psychiatrische Gemeindezentren und psychosoziale Rehabilitationseinheiten. Kinder- und jugendpsychiatrische Dienste bieten spezialisierte Versorgung für jüngere Patienten. Programme zur Prävention und Behandlung von Drogenabhängigkeit befassen sich mit Suchtproblemen.
Zu den Nachteilen des zyprischen Gesundheitssystems gehört ein Bedarf an mehr Ärzten und Pflegekräften im öffentlichen Gesundheitswesen, besonders während der Touristensaison. Öffentliche Krankenhäuser in Paphos und Famagusta sind überfüllt, da sich die Bevölkerung saisonal fast verdoppelt. Dennoch liegt die Zahl der Ärzte über dem europäischen Durchschnitt, und Zypern hofft, die freien Stellen mit neuen Fachärzten zu besetzen. Es gibt vier medizinische Fakultäten im Land, die neue Gesundheitsfachkräfte ausbilden.
Private Gesundheitsversorgung
Das private Gesundheitssystem in Zypern arbeitet unabhängig vom öffentlichen System. Es ist weitgehend unreguliert, wobei der Großteil der Finanzierung direkt von Kunden stammt, einschließlich zyprischer Bürger und Ausländer. Die private Gesundheitsversorgung bietet viele Optionen für jedes Budget, wobei die Preise von Unternehmen zu Unternehmen variieren und vom gewählten Versicherungsprogramm, der Krankengeschichte und anderen Faktoren abhängen.
Private Krankenhäuser, Zentren und Polikliniken bieten eine Vielzahl von Fachrichtungen sowie Allgemeinmedizin und Chirurgie. Einige von ihnen verfügen über einen eigenen Rettungsdienst, Unfall- und Notaufnahmen sowie Labore. Darüber hinaus gibt es Einrichtungen, die sich auf ein oder zwei Fachgebiete konzentrieren, wie Pädiatrie, Augenheilkunde, Gynäkologie und Fruchtbarkeit oder Fruchtbarkeits- und IVF-Dienste.
Eine private Krankenversicherung ist erforderlich, um eine dauerhafte Aufenthaltsgenehmigung in Zypern zu beantragen. Die Versicherung kann bei einem lokalen Unternehmen oder einem internationalen Anbieter abgeschlossen werden, der in Zypern tätig ist. Zypern bietet eine große Auswahl an Krankenversicherungen und akzeptiert internationale Krankenversicherungssysteme. Reise- oder Touristenkrankenversicherungen sind auch für Besucher akzeptabel.
Wer hat Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung
Vier Kategorien von Personen haben Anspruch auf öffentliche Krankenversicherung in Zypern. Zyprische Staatsbürger qualifizieren sich automatisch für das System. Ausländische Staatsangehörige, einschließlich EU-, EWR-, UK- und Drittstaatsangehörige mit einer Ausländerregistrierungsbescheinigung und einer gültigen Aufenthaltsgenehmigung wie einer dauerhaften Aufenthaltsgenehmigung durch Investition, sind berechtigt. Abhängige Familienangehörige eines GHS-Begünstigten wie ein Ehepartner oder Kind sind ebenfalls berechtigt, auch wenn sie Drittstaatsangehörige sind.
Personen mit dauerhaftem Aufenthalt in Zypern haben Anspruch auf das öffentliche Gesundheitssystem, sofern sie mindestens drei Jahre lang zum Staatshaushalt beigetragen haben. Personen mit dauerhaftem Aufenthalt können eine Gesundheitskarte online ausstellen und eine Papierversion bei jedem Bürgerzentrum einreichen. Wenn Sie ein geringes Einkommen haben, bestimmte Leistungen beziehen oder ein S1-Formular besitzen, können Sie eine Gesundheitskarte beantragen, die bedeutet, dass Zuzahlungen beim Zugang zu staatlichen Gesundheitsleistungen niedriger oder kostenlos sind.
EU- und UK-Bürger in Zypern können ihre Europäische Krankenversicherungskarte oder Global Health Insurance Card verwenden, um für vorübergehende Aufenthalte Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem Zyperns zu erhalten. Studenten sollten eine Student GHIC beantragen, um medizinisch notwendige, staatlich bereitgestellte Gesundheitsversorgung für die Dauer ihres Studiums in Zypern zu erhalten, unabhängig davon, ob dies für einen Teil oder den gesamten Studiengang gilt.
Notdienste und Apotheken
Um einen Krankenwagen zu rufen, wählen Sie 112 oder 199. Notfallbehandlungen und andere medizinische Leistungen in Zypern können eine Zuzahlung erfordern, einen festgelegten Betrag, der direkt an die Gesundheitsdienstleister gezahlt wird. In der Regel beträgt dieser nicht mehr als 10 Euro. Notaufnahmen sind in großen öffentlichen und privaten Krankenhäusern vorhanden und bieten rund um die Uhr dringende Versorgung.
Apotheken in Zypern sind weit verbreitet und hochprofessionell. Gesetzlich müssen sie beim Apothekerverband unter dem Gesundheitsministerium registriert sein und von registrierten Apothekern betrieben werden. Sie sind während der normalen Geschäftszeiten geöffnet, aber es gibt mehrere Nachtapotheken für späte Abende, Feiertage und Wochenenden.
Verschreibungspflichtige Medikamente erfordern Überweisungen von Ärzten, wobei das GHS eine breite Palette pharmazeutischer Produkte abdeckt. Zuzahlungen für Medikamente helfen, die Systemkosten zu steuern und gleichzeitig sicherzustellen, dass wesentliche Arzneimittel zugänglich bleiben. Generika werden gefördert, um Kosten zu senken und gleichzeitig die Behandlungsqualität aufrechtzuerhalten.
