В июне 2019 года на Кипре была введена комплексная Общая система здравоохранения, известная как GHS или GeSY, которая обеспечивает всеобщее медицинское покрытие для всех граждан и резидентов на основе проживания. Система стала важным шагом вперед по сравнению с прежним разрозненным подходом, когда государственный и частный секторы работали отдельно, а пациенты несли высокие расходы из собственного кармана. GeSY предоставляет все медицинские услуги для граждан и резидентов Кипра – от обычного медосмотра до сложных операций. Каждый человек, зарегистрированный в GeSY, имеет личного врача или терапевта, который становится первым контактным лицом при обращении за медицинской помощью.
Внедрение проходило поэтапно: амбулаторная помощь началась в июне 2019 года, а стационарное лечение – в июне 2020 года. К апрелю 2023 года в системе было зарегистрировано около 933 000 получателей услуг, что составляет три четверти населения. Система здравоохранения представляет собой сочетание Национальной службы здравоохранения и схемы социального медицинского страхования, финансируемой за счет взносов получателей услуг и работодателей, а также государственного бюджета.
Актуарное исследование Международной организации труда прогнозирует, что GHS останется финансово устойчивой до 2031 года, при этом резервы по состоянию на 2023 год составляют около 590 миллионов евро. Расширение охвата и увеличение доступности медицинских учреждений в рамках GeSY привели к существенному снижению личных расходов домохозяйств – с 45 процентов в 2018 году (один из самых высоких показателей в ЕС) до 18 процентов в 2020 году и 10 процентов в 2021 году.
Как пациенты получают доступ к медицинским услугам
Получатели услуг могут зарегистрироваться в GHS и записаться к личному врачу либо онлайн, либо напрямую обратившись к врачу. Личные врачи служат первой точкой контакта и отвечают за предоставление всех необходимых медицинских услуг, а также за направление получателей к более узким специалистам при необходимости. Пациенты могут выбирать личных врачей как в государственном, так и в частном секторе, при этом врачи получают подушевое вознаграждение в зависимости от возрастной группы зарегистрированных получателей.
Последний предоставляет первичную медицинскую помощь бесплатно и может выдать направление, если пациенту нужно обратиться к узкому специалисту. Визит к специалисту с направлением стоит 6 евро, а без направления – 25 евро. За дополнительные услуги, такие как покупка лекарств или лабораторные анализы, может взиматься небольшая доплата до 10 евро.
Женщины могут бесплатно посещать амбулаторных специалистов по гинекологии или акушерству, а также лица, проходящие обязательную военную службу, при наличии направления от военного врача. В зависимости от возраста человек может посещать терапевта ограниченное количество раз в год. Право на медицинскую помощь в рамках GHS не зависит от уплаты взносов. Таким образом, получатели без дохода, включая безработных, детей, студентов, военнослужащих и других, имеют равный доступ к медицинским услугам.
Введение института личных врачей способствовало значительному сокращению неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи – с 1,4 процента в 2018 году до 0,4 процента в 2020 году и 0,1 процента в 2022 году. Исследование, проведенное в апреле 2024 года, показало высокий уровень удовлетворенности среди получателей услуг: 92 процента участников отметили улучшение качества услуг с момента внедрения GHS.
Комплексное покрытие медицинских услуг
GHS охватывает широкий спектр медицинских услуг, призванных обеспечить всем гражданам и постоянным резидентам доступ к качественной медицинской помощи. Амбулаторная помощь включает консультации терапевтов и узких специалистов, диагностические тесты и лечение. Стационарная помощь покрывает госпитализацию и лечение как в государственных, так и в частных больницах.
Фармацевтическая помощь позволяет получателям получать рецептурные лекарства и другие фармацевтические продукты. Профилактическая помощь включает такие услуги, как вакцинация, скрининги и программы санитарного просвещения для укрепления общего здоровья и профилактики заболеваний. Реабилитационная помощь предоставляет услуги физической, трудовой и логопедической терапии для восстановления и реабилитации.
Дополнительные покрываемые услуги включают медицинскую помощь медсестер, акушерок, клинических психологов, клинических диетологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов. Система также предоставляет профилактические стоматологические услуги, паллиативную помощь и медицинскую реабилитацию. Покрываются медицинские услуги в случае несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций, а также услуги скорой помощи.
Для расширения системы были добавлены новые услуги и поставщики. К сети присоединились четыре новые больницы, два отделения неотложной помощи, два дневных стационара, поставщики услуг на дому и паллиативной помощи. Расширение охвата включило в систему новые виды лечения, логопедию, клиническую диетологию, подологию и диализные центры.
Инфраструктура государственного здравоохранения
Государственные больницы и медицинские центры на Кипре принадлежат Организации государственных медицинских услуг, крупнейшему поставщику медицинских услуг на Кипре. Она управляет девятью больницами и 38 медицинскими центрами во всех городах и провинциях. Сеть государственных больниц включает пять многопрофильных больниц, две региональные больницы, одну больницу матери и ребенка, обслуживающих различные регионы острова.
На Кипре хорошо развита сеть медицинских учреждений, что обеспечивает хороший доступ к медицинским услугам по всей стране. Персонал медицинских учреждений на Кипре обычно хорошо говорит по-английски, поэтому проблем с объяснением медицинских вопросов возникнуть не должно. Государственная система строго регулируется Министерством здравоохранения для обеспечения стандартов ухода и безопасности пациентов.
Службы психического здоровья сосредоточены на трех основных направлениях. Службы психического здоровья для взрослых включают психиатрическую больницу и две психиатрические клиники в многопрофильных больницах, расположенных в Никосии и Лимассоле, центры психического здоровья в общинах и отделения психосоциальной реабилитации. Службы психического здоровья детей и подростков предоставляют специализированную помощь молодым пациентам. Программы профилактики и лечения наркозависимости занимаются проблемами злоупотребления психоактивными веществами.
Среди недостатков системы здравоохранения Кипра – нехватка врачей и медсестер в государственных медучреждениях, особенно в туристический сезон. Государственные больницы в Пафосе и Фамагусте переполнены, так как население в сезон увеличивается почти вдвое. Тем не менее, количество врачей выше среднего по Европе, и Кипр надеется заполнить вакантные должности новыми специалистами. В стране работают четыре медицинских школы, готовящие новых медицинских работников.
Варианты частного здравоохранения
Частная система здравоохранения на Кипре работает независимо от государственной. Она в основном нерегулируемая, и большая часть ее финансирования поступает напрямую от клиентов, включая граждан Кипра и иностранцев. Частное здравоохранение предлагает множество вариантов на любой бюджет, при этом цены различаются от компании к компании и зависят от выбранной страховой программы, истории болезни и других факторов.
Частные больницы, центры и поликлиники включают различные специализации, а также общую медицину и хирургию. Некоторые из них имеют собственную службу скорой помощи, отделения неотложной помощи и лаборатории. Кроме того, существуют учреждения, специализирующиеся на одной или двух областях, таких как педиатрия, офтальмология, гинекология и репродуктология, или услуги по лечению бесплодия и ЭКО.
Частная медицинская страховка требуется для подачи заявления на постоянное проживание на Кипре. Страховку можно оформить в местной компании или у международного поставщика, работающего на Кипре. Кипр предоставляет широкий выбор медицинского страхования и принимает международные схемы медицинского страхования. Для посетителей также подходит туристическая медицинская страховка.
Кто имеет право на государственное здравоохранение
Четыре категории людей имеют право на государственное медицинское страхование на Кипре. Граждане Кипра автоматически получают право на участие в системе. Иностранные граждане, включая граждан ЕС, ЕЭЗ, Великобритании и граждан третьих стран с регистрационным удостоверением иностранца и действительным видом на жительство, таким как постоянное проживание через инвестиции, имеют право на участие. Члены семьи-иждивенцы получателя GHS, такие как супруг или ребенок, также имеют право, включая граждан третьих стран.
Постоянные резиденты Кипра имеют право на государственную систему здравоохранения при условии, что они вносили взносы в бюджет страны не менее трех лет. Постоянные резиденты могут оформить медицинскую карту онлайн и подать бумажную версию в любом центре обслуживания граждан. Если у вас низкий доход, вы получаете определенные пособия или имеете форму S1, вы можете подать заявление на медицинскую карту, что означает, что доплаты при обращении в государственные медицинские учреждения будут ниже или бесплатными.
Граждане ЕС и Великобритании на Кипре могут использовать свою Европейскую карту медицинского страхования или Глобальную карту медицинского страхования для доступа к государственной системе здравоохранения Кипра во время временного пребывания. Студенты должны подать заявление на студенческую GHIC, чтобы получить медицински необходимую государственную медицинскую помощь на период обучения на Кипре, независимо от того, касается ли это части или всего курса.
Службы экстренной помощи и аптеки
Чтобы вызвать скорую помощь, наберите 112 или 199. Экстренное лечение и другие медицинские услуги на Кипре могут потребовать доплаты – фиксированной суммы, выплачиваемой непосредственно поставщикам медицинских услуг. Обычно это не более 10 евро. Отделения неотложной помощи работают в крупных государственных и частных больницах, предоставляя срочную помощь круглосуточно.
Аптеки на Кипре широко распространены и работают на высоком профессиональном уровне. По закону они должны быть зарегистрированы в Фармацевтическом совете при Министерстве здравоохранения и управляться зарегистрированными фармацевтами. Они работают в обычные рабочие часы, но есть несколько ночных аптек для поздних вечеров, праздников и выходных.
Для получения рецептурных лекарств требуются направления от врачей, при этом GHS покрывает широкий спектр фармацевтических продуктов. Доплаты за лекарства помогают управлять расходами системы, обеспечивая при этом доступность основных лекарств. Поощряется использование генерических лекарств для снижения затрат при сохранении качества лечения.
